Билирубин прямой (билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)
Особенности
Стоимость:
Срок исполнения: 1 рабочий день. Данный анализ вы можете сдать в режиме CITO (результат за 2 часа)
Подготовка к анализу: Между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов).
Описание

Фракция общего билирубина крови, образующаяся в результате процессов конъюгирования свободного билирубина в печени.

Функции. Это соединение свободного билирубина с глюкуроновой кислотой - глюкуронид билирубина. Хорошо растворимо в воде; проникает в ткани, малотоксичен; дает прямую реакцию с диазореактивом, откуда и происходит название "прямой" билирубин (в отличие от неконъюгированного свободного "непрямого" билирубина, который требует добавления акселератора реакции). Прямой билирубин синтезируется в печени и затем большая его часть поступает с желчью в тонкую кишку. Здесь от него отщепляется глюкуроновая кислота, и билирубин восстанавливается в уробилин через образование мезобилирубина и мезобилиногена (частично этот процесс протекает во внепеченочных желчных путях и желчном пузыре). Бактерии в кишечнике переводят мезобилирубин в стеркобилиноген, который частично всасывается в кровь и выделяется почками , основная его часть окисляется в стеркобилин и выделяется с калом. Небольшое количество конъюгированного билирубина поступает из печеночных клеток в кровь. При гипербилирубинемии прямой билирубин накапливается в эластической ткани, глазном яблоке, мукозных мембранах и коже. Рост прямого билирубина наблюдается при паренхиматозных желтухах в следствие нарушения способности гепатоцитов транспортировать конъюгированный билирубин против градиента в желчь. А также при обтурационных желтухах из-за нарушения оттока желчи. У пациентов с повышенным уровнем прямого (связанного) билирубина в сыворотке отмечается билирубинурия.

Показания к назначению анализа:  
Заболевания печени; 
Холестаз; 
Дифференциальная диагностика желтух различной этиологии. 

Подготовка к исследованию: Взятие крови производится натощак. 

Материал для исследования: сыворотка без признаков гемолиза. 

Метод определения: колориметрический метод Ендрашика с диазореагентом. 

Сроки исполнения: 1 день 

Единицы измерения и коэффициенты пересчета: единицы измерения в лаборатории Инвитро - мкмоль/л. Альтернативные единицы измерения - мг/дл. Пересчет единиц: мг/дл х 17,1 ==> мкмоль/л.

Референсные значения: 0 - 7,9 мкмоль/л. 

Повышение уровня прямого билирубина (гипербилирубинемия): 
Нарушение экскреции билирубина в печени 
Острый вирусный гепатит; 
Поражения печени инфекционной этиологии (гепатит, вызванный цитомегаловирусом, инфекционный мононуклеоз, амебиаз, описторхоз, актиномикоз, вторичный и третичный сифилис); 
Острый токсический гепатит, прием гепатотоксических медикаментозных препаратов; 
Патология желчевыводящих путей (холангиты, холециститы); 
Желтуха беременных; 
Онкопатология (первичная гепатокарцинома и печени, метастатические поражения печени); 
Функциональные гипербилирубинемии (синдром Дабина-Джонсона, синдром Ротора); 
Гипотиреоз у новорожденных; 
Билиарная обструкция: 
Механическая желтуха (желчнокаменная болезнь, опухоли головки поджелудочной железы, глистная инвазия); 
Билиарный цирроз (первичный или вторичный); 
Склерозирующий холангит.