Железо (Fe, Iron)

Особенности
Срок исполнения: 1 рабочий день. Данный анализ вы можете сдать в режиме CITO (результат за 2 часа).
Где можно сдать: Научно-исследовательский Ветеринарный Институт Нечерноземной Зоны РФ (НИВИ НЗ РФ) г. Нижний Новгород. Ветеринарная, 3.
Подготовка к анализу: Между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду. 

Описание

Жизненно важный микроэлемент, участвующий в процессе связывания, переноса и передачи кислорода в ткани и в процессах тканевого дыхания.

Функции. Железо входит в состав дыхательных пигментов (преимущественно - гемоглобина, и частично - миоглобина), цитохромов, железосодержащих ферментов (каталазы, миелопероксидазы). Это так называемое, гемовое железо, которое обратимо связывает кислород и участвует в транспорте кислорода, ряде окислительно-восстановительных реакций, играет важную роль в процессах кроветворения. Железо принимает участие в метаболизме порфирина, синтезе коллагена, работе иммунной системы. В организм железо поступает с пищей. В пищевых продуктах железо присутствует или в виде составной части гема (мясо, рыба) или как негемовое железо (овощи, фрукты). Из пищи усваивается около 10 - 15 % железа, всасывание происходит в 12-типерстной кишке. Общее содержание железа в организме - 4 - 5 г. Около 70% железа входит в состав гемоглобина, 5% - миоглобина, 20% находится в депо (печени, селезенке, костном мозге) в виде растворимого ферритина и нерастворимого гемосидерина. Всасывание железа регулируется клетками кишечника: оно возрастает при дефиците железа и неэффективном эритропоэзе и блокируется при избытке железа в организме. Транспорт железа от кишечной стенки до предшественников эритроцитов и клеток-депо (макрофагов) осуществляется плазменным белком - трансферрином. В организме железо не встречается в виде свободных катионов, только в связи с белками. 

Концентрация железа в сыворотке зависит от резорбции в желудочно-кишечном тракте, накоплений в кишечнике, селезенке и костном мозге, от синтеза и распада гемоглобина и его потери организмом. Уровень железа в сыворотке изменяется в течение суток (наиболее высок он утром), зависит от пола и возраста. У новорожденных в течение нескольких часов после родов отмечается падение уровня железа. Средние показатели железа у женщин ниже, чем у мужчин, но и у тех и у других с возрастом показатель железа падает. Концентрация железа у женщин также связана с менструальным циклом (максимальное содержание - в лютеиновую фазу, самое низкое - после менструации). Недостаток сна и стрессы, выраженная физическая нагрузка также вызывают снижение этого показателя. При беременности содержание железа в организме уменьшается, особенно во второй половине беременности (повышение потребности в железе в этот период связано с формированием депо железа у плода). 

Несмотря на нестабильность уровня Fe в сыворотке, исследование этого параметра важно для скрининга, дифференциальной диагностики железодефицитных и других анемий, а также оценки эффективности лечения больных железодефицитными анемиями. Выраженный дефицит железа сопровождается снижением уровня гемоглобина и цветного показателя. Выраженное снижение концентрации железа в сыворотке крови может быть отмечено при дефиците железа в организме, но для диагностики латентной анемии недостаточно определения содержания железа в сыворотке крови. Для более точной оценки баланса железа в организме необходимо провести дополнительные исследования (ферритин, трансферрин, ЛЖСС).

Показания к назначению анализа:
Диагностика и дифференциальная диагностика анемий различной этиологии, контроль терапии железодефицитной анемии; 
Острые и хронические инфекционные заболевания, системные воспалительные заболевания; 
Нарушение питания и всасывания, гипо- и авитаминозы, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта; 
Возможное отравление железосодержащими препаратами.

Подготовка к исследованию: Натощак. Для получения корректных результатов необходимо прекратить прием железосодержащих пищевых добавок или лекарственных препаратов или предупредить о приеме препаратов лечащего врача. Если пациенту было проведено переливание крови, исследование необходимо отложить на несколько дней. 

Материал для исследования: сыворотка.

Метод определения: колориметрический тест с феррозином . 

Сроки исполнения: 1 день 

Единицы измерения и коэффициенты пересчета: 
Единицы измерения - мкмоль/л 
Альтернативные единицы - мкг/дл, мг/л 
Перевод единиц: 
мкг/дл х 0,179 ==> мкмоль/л 

мг/л х 17,9 ==> мкмоль/л 

Референсные значения: 

Повышение уровня железа (гиперферремия): 
Повышенное поступление в организм: 
Гемохроматоз; 
Избыточное парентеральное введение препаратов железа; 
Повторные гемотрансфузии; 
Острое отравление препаратами железа у детей; 
Анемии: 
Гемолитические анемии, 
гипо- и апластические анемии; 
витамин В12 (и В6) - и фолиево-дефицитные гиперхромные анемии; 
Талассемия; 
Нефрит; 
Заболевания печени (острый гепатит, хронический гепатит) - вследствие недостаточного использования железа в синтезе гема; 
Острая лейкемия; 
Свинцовая интоксикация; 
Применение таких лекарственных средств, как хлорамфеникол (левомицетин), эстрогены, оральные контрацептивы, метотрексат, цисплатин. 


Понижение уровня железа (гипоферремия): 
Железодефицитная анемия; 
Острые и хронические инфекционные заболевания, сепсис, коллагенозы; 
Опухоли (в т.ч. острый и хронический лейкозы, миелома); 
Повышенные потери железа организмом (острые и хронические кровопотери); 
Недостаточное поступление железа в организм (молочно-растительная диета, синдром мальабсорбции, заболевания желудка и кишечника); 
Повышенное потребление железа организмом (беременность, кормление грудью, подростковый период, повышенные физические нагрузки); 
Ремиссия пернициозной анемии (авитаминоз В12); 
Гипотиреоз; 
Нефротический синдром; 
Хронические заболевания печени (гепатит, цирроз); 
Прием аллопуринола, андрогенов, аспирина, холестирамина, глюкокортикоидов.